2020/2/18 星期二，進行開刀手術。
術後住院4天。
感謝一切平安順利!
手術後傷口有置入引流管，以引流血水和淋巴液。
醫院提供的衛教指導單，出院後要每日要記錄身體流出的液體的量和顏色，以提供給醫生參考評估拔除引流管的時機。
引流管紀錄單。每天早晚兩次，且須固定時間確認液體的量和顏色並做紀錄。
醫院提供的傷口照護衛教單。
剛開完刀，傷口絕對不能碰水。以免引起感染。
身上有引流管躺臥時真的很不方便。
2020/2/28開刀後第十天醫院回診經醫師評估後拔除引流管。
2020/3/2已回醫院進行放射線治療(電療)的評估。
接下來的安排是3/23回診做定位前置作業，然後3/30就要開始進行放射線治療(俗稱電療)了。
2019/8/10媽媽確診為三陰性乳癌(右乳)。
於2019/8/22進行了第一次的化學治療。
歷經半年經過了8次化療，接下來就是開刀手術了。
2020/2/10醫院回診進行檢查。腫瘤變很小幾乎快看不到了(去年確診時檢驗約1.2公分)。
開刀還是要進行，因為手術為乳癌治療之重要的局部治療。
另外目前評估是開完刀後預計要做25次以上的放療。
乳癌患者的身心煎熬和壓力真的是我們不能想像的。
乳癌患者的抉擇 : 全切或局部切? 全切最好，一勞永逸?
選擇沒有最好或最糟，只有當下最好的決定。
決定全切或局部切除，腫瘤大小是關鍵。
經與醫生討論，媽媽選擇了局部切除，因考量全切傷口較大較深恢復時間將拉長；局部切除傷口較小，恢復較快。
希望一切平安順利。
2020/1/20回診，這次白血球指數只有2300。
其實白血球指數少於3000就無法繼續進行化療。但因為這次已經是最後一次(第八次)化療，所以醫生還是有幫我們安排施打化療藥物。
第八次化療(這次是第四次的微脂體小紅莓)。
接下來就是過年後的超音波回診和開刀時間安排。
2019/12/27回診抽血白血球指數降到3200。 
本來回診當天就會安排住院進行化療，但因為没有床位所以回家等醫院通知～
2019/12/30進行第七次化療，施打微脂體小紅莓。這次是第三次施打小紅莓。
2019/10/25進行第四次化療，施打剋癌易藥物。白血球指數為8400。
歷經了三個月，已經接受四次的歐洲紫杉醇化療治療。
接下來還有四次的化療，化療藥物是小紅莓。
醫生有詢問並提供化療建議: 健保給付的小紅莓，還是自費的微脂體小紅莓(對心臟的毒性較低)。
醫生建議有心臟血管疾病的病患使用自費的小紅莓。因媽媽有高血壓經考量我們選擇了自費的小紅莓。
自費費用每次要台幣28,120元。
化療藥物小紅莓治療後可能會產生的副作用有白血球減少，嘔心，嘔吐，水腫潮紅，貧血，手腳脫皮嚴重的話起水泡等。
2019/11/15進行第五次化療，開始施打微脂體小紅莓。白血球指數為9300。
第一次剛接受微脂體小紅莓化療時，媽整個頭很暈，面部還潮紅，所以護理師有調整施打點滴速度。
2019/12/06進行第六次化療，施打微脂體小紅莓。第二次施打小紅莓，白血球指數就降到4500。
醫師助理有告知預防手腳紅腫，建議手足護理【冰敷和泡冷水】。
所以媽每天都會固定一次使用冰袋冷敷袋冰敷雙手，用臉盆裝冷水泡腳。
醫師助理有拿兩個冰袋冷敷袋給我們使用(大小各一)。
接下來還有兩次的化療~
2019/9/27醫院有舉辦座談會，邀請新病友們一起來參加座談。
下午2點開始，當天有進行乳癌講座，講解乳癌的醫學知識。也讓病友們互相交流打氣。
個管師告知這個病友會每三個月舉行1次。
2019/10/4進行第三次化療。白血球指數為9000。第三次施打剋癌易藥物。
接下來三個禮拜後的第四次化療。加油!
每次都會記錄白血球指數和體重。
媽說:
每次進行化療後當周大概7-10天，身體都是非常不舒服的。
化療後第二周才會比較好一點點。
祈禱~請帶領我們走過艱難。
2019/9/13星期五，進行第二次住院化療。
上次醫生有先開抽血單給我們，所以早上到醫院時就先去抽血然後再到門診候診。
醫生要衡量可不可以繼續做化療，白血球指數是重要的指標。所以每次進行化療前都會安排抽血。
媽媽這次白血球指數為8,900。醫生告知白血球的正常範圍是4,500~10,000 個/立方毫米。
這次的化療藥物為Docetaxel剋癌易。 又叫歐洲紫杉醇。和第一次注射的藥物一樣。.
2019/8/22進行第一次化療。
每日持續記錄身體不適的狀況。
2019/9/4化療後第14天。帶媽到魔髮部屋去剃髮，因為開始掉髮了。
魔髮部屋有提供癌友(病友)一次免費剃髮理平頭(光頭)服務。
當天我就電話預約，接電話的小姐很親切，馬上告知可以預約的時間。我們就預約當天早上11點剃髮了。
協助理髮的小姐不會問東問西，很讚的服務，且貼心提醒我們，理平頭後仍然有一些細毛，這些細毛還是會持續掉。另外也是要正常洗頭。
魔髮部屋 【彰化彰基店】。
http://www.morefunhouse.com/mobile/news/news_20170223.php
當天剃髮後，我們就直接到秀傳延平大樓的【癌症資源中心】借假髮。
我們沒有電話預約，在服務時間去的話都有人在辦公室。
短髮有三頂可選擇，每一頂都可試戴看看。
2019/9/6化療後第16天。感覺頭皮刺刺的，刺痛感。
2019/9/8化療後第18天。右眼出血，早上起床時媽覺得眼睛不舒服怪怪的，我們就馬上到眼科。還好不是化療引起的，醫生告知微血管破裂所以出血(眼睛看起來很紅但是只是表面的微血管破裂)，可能是睡眠不足，壓力，或過度用力造成的。建議這兩周不要出力太大，如打噴嚏或咳嗽時會用力也要特別注意一下，醫生告知回家時先冰敷3天，然侯點眼藥水，大概1星期後狀況就會好了。
2019/9/9化療後第19天。手掌心都會痛。
2019/9/10化療後第20天。胃不舒服。
第一次化療: 2019/8/22。
從第一天到現在媽媽的胃口都還OK。
醫生和護理師都有告知少量多餐。能夠進食的話盡量進食。多攝取高蛋白,高熱量,高營養的飲食。
抗癌最怕吃不下,營養不良,化療期間如果白血球減少,就可能必須延後治療。
住院時,醫院有提供化療漾資料給我們參考,這個是自費(56罐 NT$14,000),如果保險有實支實付的話可申請。
目前化療漾服用起來,媽媽沒有什麼不適感。
每日主要飲食 :
水 : 3,000 cc。
早餐 : 沛能(原味) → 化療漾4cc → 亞培安素(原味) → 水煮蛋
飯後藥物
午餐 : 魚湯,飯菜
飯後藥物
下午茶 : 千禧泉
下午吃晚餐前 : 化療漾4cc
晚餐 : 蒸蛋,魚湯,飯菜
飯後藥物
晚點心 : 沛能(原味)
一定要吃! 食物是營養的來源。
補充蛋白質(每天都有吃蛋和魚)。
絕對不吃隔夜餐。
一定要熟食,所有的食物都要煮熟!
第一次化療後第9天為醫生安排回診時間。
2019/8/30醫院回診。
施打化療藥物後身體有些不適的狀況,媽媽都有把它紀錄下來。
回診時,就把身體的反應告訴醫生。
醫生針對病患身體反應狀況開立藥物以降低不適感。
嘴破,喉嚨燒有疼痛感,身體皮膚癢,腹瀉等,醫生有開立口服和外用藥物給媽媽。
妥膚淨乳膏: 皮膚癢。
得伏寧(此為自費NT$360): 噴喉嚨,因為媽媽感覺喉嚨燒燒得不舒服。
紫菌素乳膏: 有需要時擦肛門周圍 。
嘴破: 醫生有開立維生素B12。
腹瀉的問題: 醫生開立止瀉藥,有必要時再服用。
每日持續記錄身體不適的狀況。
2019/8/31化療後第10天。排便2次,喉嚨燒痛感減緩,皮膚癢的狀況好很多。
2019/9/1化療後第11天。人工血管裝置周圍感覺怪怪的,右乳感覺怪怪的。
2019/9/2化療後第12天。排便較正常了。人工血管裝置周圍還是感覺怪怪的。
2019/8/22裝置人工血管,當天下午開始接受化學治療。
從下午3點多開始施打營養針和化療藥物到晚上10點。
8/22化療第一天和8/23第二天,媽媽說感覺頭沉沉的。
2019/8/24出院,醫生有告知避免感冒,外出須節制。
注意事項:
不可吃人參(護理師有特別告知)。
食物都要煮熟(全熟)才能食用(沙拉,生食,半熟都不可以)。
飲食的餐具(會接觸嘴巴的)要使用前都會用熱水燙過。
削皮的水果,我們都還會用熱水淋燙一下表面。
戴口罩以避免細菌感染。
每天都要喝3000cc的水。
避免被蚊子叮咬,所以儘量少外出了。
身體狀況ok的話,在家走動走動。
每天都有紀錄身體不適的狀況。
2019/8/25化療後第4天。在醫院時都沒有排便,出院後有排便但有些微出血,開始嘴破,手腳麻麻的。
2019/8/26化療後第5天。開始喉嚨痛痛的,肌肉痠痛,居然還有拉肚子。
2019/8/27化療後第6天。排便稀稀的,身體皮膚開始發癢。
2019/8/28化療後第7天。排便都還是稀稀的,很多次。
2019/8/22 早上9點前抵達醫院進行報到。辦理住院手續。
等待開刀前我們超級緊張,我一直禱告希望手術一切順利,媽媽平安。
在開刀房外等待,護理師提供被子給媽媽保暖,還有頭罩。
感謝! 一切順利!
手術結束後,住院。
當天下午就開始進行第一次的靜脈注射化療藥物。
2019/8/22第一次注射的化療藥物是剋癌易又叫歐洲紫杉醇。
吊點滴時間從下午3點多到晚上將近10點才結束。
除了打化療藥物外,還有打營養針。
好心疼媽媽,好辛苦。
要做人工血管和接受化療了。
裝置人工血管後,手部/手臂不能做大幅度的動作,像是360度旋轉和用力動作,以及禁止提重,勿壓迫裝置處,以及避免於同側背重物。
我們事先先買了幾件前扣式的上衣和準備頭巾。
手術後雙手不易抬高,所以選擇衣服前開式較容易穿脫。
化學治療可能引起掉髮,所以準備了頭巾。
感謝HOPE台中希望小站贈送兩頂頭巾。
https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=30243&contentID=562
2019/8/10確診為三陰性乳癌,預計於2019/8/22進行人工血管開工和第一次化療。
要進行化療前帶媽媽去散散心。
8/12在彰濱秀傳做正子攝影時遇到一對母女,女兒提供我台中希望小站的資訊,所以我8/20就帶媽媽去看看,事先電話預約拜訪事宜。
本來約剃頭,但電話中希望小站的姊妹告知媽媽才要進行第一次化療還不用這麼早剃頭,這對心理的衝擊很大。所以此趟預約諮詢乳癌相關事宜。
希望小站的護理師很詳細的講解乳癌,化療,以及提供相關照護資訊給我們。
護理師用了很有意思的解說,關於腫瘤特性ER, PR, HER2有陽性和陰性,比喻腫瘤是帶著綠帽子的東西,陽性的腫瘤他帶著綠帽子的時間可能比較長,所以當化療藥物進入體內可以很快速地找到並攻擊他,但陰性的特性就是他帶著綠帽子的時間可能很短很短,短到藥物進入體內無法精準的找到並攻擊他。
台中希望小站提供的資料和手冊。
台中希望小站
服務時間：星期一～星期六上午九點至下午六點
服務電話：(04)2305-5731
傳真服務：(04)2305-5736
服務地點：台中市西區民權路312巷4-1號
https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=20189&contentID=200
化療前一天。
2019/8/21帶媽媽去剪短髮和走走~
2019年六月份時媽媽感覺乳房不舒服，有疼痛感。
安排到醫院檢查，因為希望由女醫生看診，醫生看診病患很多6月份早就掛滿，掛號掛到7月13日。
2019/7/13到門診看診，王醫生問診和當日進行X光攝影檢查，以及安排7/27 乳房超音波檢查。
2019/7/27到醫院進行乳房超音波檢查。
2019/8/3回診，王醫生告知X光攝影和超音波檢查確實右側乳房有一顆圓圓的硬塊，需要進行進一步粗針切片檢查和化驗才能知道是良性還是惡性。
2019/8/3進行粗針切片檢查&病理化驗。
2019/8/10回診, 右側乳房腫瘤約1.2公分,王醫生解釋化驗報告,ER, PR, HER2 為陰性, 三個指數皆呈現陰性，媽媽的乳癌為三陰性。Ki67指數檢測出為60%, Ki67大於20%定義為高危險乳癌。
醫生說明這種三陰性比較複雜,表示其轉移和復發率風險較高。將先安排8次化療然後再進行手術。
化療的用意希望能將腫瘤縮小,全身性治療殺死癌細胞。
當天王醫生開立診斷書告知我們申請重大傷病卡的辦理事項。另外安排8/12正子攝影。
2019/8/12到彰濱秀傳醫院進行正子攝影 ( 全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography」，
檢查時間約3個小時。媽媽先接受放射性藥物的注射,之後於專用的休息室休息約1小時,然後進行兩次掃描，每次掃描各30分鐘，30分鐘後休息一下又再進去掃描。
2019/8/17回診看正子報告另外做腹部超音波。醫生告知由目前的檢查報告判定乳癌為第二期,右側乳房有1.2公分的腫瘤,液下淋巴有一顆腫瘤,腹部超音波報告看起來肝臟有一處陰影。
醫生和我們解釋人工血管，並和我們約開刀時間和進行第一次化療。
這天媽媽抽了好多血，看了好心疼。
育兒日誌 (2)